2011年2月25日

A型链球菌感染-症状类似感冒

潇湘渌水 @ 2011-02-13 17:17

        小孩发烧、喉咙痛别轻忽为小感冒,A型链球菌感染初期症状与感冒类似,若延误医治,可能发展为毒素休克症候群,患者从到院到死亡只需 2、 3天时间,此症候群每年在台南地区都会有几次案例, 3到 5月为高峰季节。
一名 7岁男童去年 12月 3日因为发烧、咳嗽、肚子痛、呕吐送到急诊,身体检查仅为喉咙发炎,并未进一步检查就出院,隔天症状持续,且两脚肌肉酸痛,再度送急诊,仍以为是严重感冒, 2天后因尿量减少,意识不清再送急诊,院方进一步检查发现为A型链球菌感染,除了以大量输液治疗,也给予强心剂、血压升压剂控制血压,患者住院 2天后,血压稳定,一度出现肾脏化脓的后遗症,后来平安出院。
新楼医院小儿科主治医师蔡国圣表示,A型链球菌感染四季皆可能发生,但 3到5月为高峰期,这种病菌分成多种亚型,严重者可发展为毒素休克症候群,患者通常会有低血压,加上肾功能、肝功能、凝血功能中其中两项功能异常,也会有呼吸窘迫,皮疹与组织坏死。此症以往的死亡率为 5成,现在降低到 1成左右,患者到院求诊到死亡的时间,只有 2、 3天左右,死亡进程非常短,因此十分危险。
蔡国圣表示,大多数A型链球菌感染,会变成咽喉炎或猩红热,部份会引起脓痂疹、丹毒等皮肤病,咽喉癌与猩红热患者若未早期发现A型链球菌感染,就容易发展成毒素休克症候群,这样的病例在台南地区每年都会有数例,以 5至 10岁小儿最容易发生。
诊断A型链球菌感染的方式大部分仍依赖医师的临床经验,草莓舌、扁桃腺呈现牛肉红的发炎、喉咙痛、红疹都是炼球菌感染的症状,抗生素是有效的治疗方式。

source: http://jb.xtata.com/j/1af0a20087/zzzd/dab6fb750e.shtml