潇湘渌水 @ 2010-05-25 20:24
西欧国家在各自独立行事的社政经(SPE)环境下独立发展了上百年，打了两次世界大战，各个民族国家内部保持了对自身事务的独立思考和发展。即使像卫生系统的结构上，西欧各国也从自身条件出发，借鉴学习但又不盲目照搬的好习惯。
Bevan这篇editorial从“选择性”这个特点出发，尝试探讨“choice policies”对公平、效率、成本这个铁三角的影响。那么大个欧洲的卫生系统的筹资和服务递送组织结构也是分为好几种的，
对英国、丹麦、瑞典等Beveridge形态（即1942年出土的的贝佛里奇报告）的卫生系统而言，采取的政策主要是增加患者选择服务提供者的空间。
而在法国、德国等Bismarck形态（俾斯麦）的国家里，卫生系统采取的choice policies是寻求采取一种"soft" gatekeeping的方式（什么意思呢？）来限制患者随意选择专科医师的空间。
另外在荷兰这个独具一格的管理型竞争(managed competition)卫生系统中，他们对保险商的选择性政策是允许医疗服务保险商能够选择性的缔结医疗服务提供者。
第四篇文章考虑了在实现医疗（服务和保险）普遍覆盖的国家中，采取的控制选择的政府政策正在接受的挑战。
总之，对保险商和医疗服务提供者设计有效的选择性政策对于纠结和复杂的卫生系统有着重要的意义。
Changing choices in health care: implications for equity, efficiency and cost. Health Economics, Policy and Law. Cambridge University Press 18 May 2010. doi:10.1017/S1744133110000022 (About doi)
Bevan这篇editorial从“选择性”这个特点出发，尝试探讨“choice policies”对公平、效率、成本这个铁三角的影响。那么大个欧洲的卫生系统的筹资和服务递送组织结构也是分为好几种的，
对英国、丹麦、瑞典等Beveridge形态（即1942年出土的的贝佛里奇报告）的卫生系统而言，采取的政策主要是增加患者选择服务提供者的空间。
而在法国、德国等Bismarck形态（俾斯麦）的国家里，卫生系统采取的choice policies是寻求采取一种"soft" gatekeeping的方式（什么意思呢？）来限制患者随意选择专科医师的空间。
另外在荷兰这个独具一格的管理型竞争(managed competition)卫生系统中，他们对保险商的选择性政策是允许医疗服务保险商能够选择性的缔结医疗服务提供者。
第四篇文章考虑了在实现医疗（服务和保险）普遍覆盖的国家中，采取的控制选择的政府政策正在接受的挑战。
总之，对保险商和医疗服务提供者设计有效的选择性政策对于纠结和复杂的卫生系统有着重要的意义。
Changing choices in health care: implications for equity, efficiency and cost. Health Economics, Policy and Law. Cambridge University Press 18 May 2010. doi:10.1017/S1744133110000022 (About doi)
